小姑娘的左耳卷在了一起,耳轮立不起来,从侧面看像“杯子”一样,这个情况属于重度的杯状耳。


  杯状耳是什么?


  杯状耳是一种介于招风耳与小耳畸形之间的耳廓上1/3的先天性耳畸形。杯状耳患者耳廓上部的耳轮向内卷曲,耳廓前倾,耳廓变小,耳廓前方的标记模糊,比如耳周、三角窝变窄。严重者整个耳廓上部下垂,甚至盖住外耳道口,因此也被称为“卷曲耳”、“垂耳”。


  杯状耳约占各种先天性耳畸形的10%,可发生于单侧或双侧,以双侧发生较多见,但两侧畸形程度不一定对称。


  杯状耳4个主要特征:


  1、耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部下垂,盖住耳道口。


  2、耳廓前倾,有点类似招风耳,但与单纯招风耳不同,耳舟、三角窝多变窄而并不消失。


  3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。


  4、耳廓位置低,严重者更明显,且常伴有颌面部畸形。


  孩子家里人有些担心,“那还能做好吗?”


  一般重度的杯状耳手术方式和重度的小耳畸形一样,都是要把耳朵铲掉取肋骨做再造的。


  手术要分三期进行,一期注水撑皮,二期雕刻、植入耳骨支架,三期再对再造的耳朵进行整体的修整。手术无需取皮植皮,后期也不用担心疤痕增生、挛缩变形等问题。


  但是孩子的耳朵组织大部分还在,除了做再造以外,还可以进行舒展+复合组织游离。一期先把孩子左耳的组织结构拉开,让耳朵竖起来。如果做完觉得两只耳朵大小不一样,那就再取对侧耳朵耳窝处的软骨,移植到左耳来,手术完两只耳朵基本就能对称了。


  家人思考了一会,选择了第二种手术方案。


  当然,不是每位杯状耳患者都能及时被发现,很多患者在发现时往往错过了佳的非手术矫正时间了,或者说耳软骨缺失十分严重无法采用非手术矫正,这时就需要等到6岁之后手术矫正。


  杯状耳矫正手术的重点,一是矫正卷曲的耳廓上部,二是矫正整个耳廓长度的不足,三是重建对耳轮,矫正耳甲畸形。杯状耳常用的手术方法是在耳后做切口,分离暴露卷曲变形的耳廓软骨,然后弧形掀起,适当的放置于耳周处软骨的后内侧面,使卷曲的软骨直立起来,这样就可以让耳廓上部得到舒展。


  如果是非常严重的杯状耳,畸形耳廓与正常耳廓的形状相差较大,我们可能会把其划分为小耳畸形的范畴来进行修复,需要采取自身软骨来进行耳再造。


  正常情况下,理想的杯状耳矫正手术效果不仅是要恢复正常耳廓的形态,耳朵的大小也要与健侧耳朵大小相似,这样耳朵美观,对整体容貌的协调性也有提升。


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